Здравствуйте Константин, В результате здачи анализа крови у моего 17 летнего сына были обнаружены лямбли, он пока еще находится на учете в детской поликлиннике, соответственно детский врач инфекционист не знает, как лечить лямблиоз у взрослых, и назначила принимать вормил по целой таблетке 5 дней. Будет ли это лечение эффективным? Юлия

Для начала – по исследованию крови поставить диагноз «лямблиоз» НЕВОЗМОЖНО! По крови можно лишь заподозрить это заболевание. Далее. Детский врач-инфекционист обычно ЗНАЕТ, как лечить заболевания взрослых. Сказать однозначно о том, что лечение будет эффективно или неэффективно, я не могу на расстоянии. Это удел врачей, которые при ЛИЧНОМ осмотре, обследовании назначают лечение. Так что, с моей стороны будет некорректным делать подобные выводы. Если бы в медицине было всё так просто: «одна болячка – один метод лечение», то количество больных людей было предельно маленьким. По большому счёту, врачевание – это своего рода искусство, так как одна и та же болезнь у разных людей протекает по-разному.

Я же сейчас хочу привести некоторые общие данные по лямблиозу. А вот назначение конкретной схемы лечения целиком и полностью лежит на плечах доктора по месту жительства. Я лишь могу дать совет о том, КАК ВЫБРАТЬ ХОРОШЕГО ВРАЧА.

Итак…

Многочисленными исследованиями было установлено, что лямблиозная инвазия встречается среди здорового населения повсеместно, независимо от климатических условий. В среднем она наблюдается приблизительно у 10% населения и у трети детей от двух до пяти лет. С возрастом зараженность детей уменьшается и к 16 годам становится такой же, как у взрослых. Лямблиозная инвазия - это бессимптомное носительство в кишечнике простейших, относящихся к классу жгутиковых, - лямблий. Лямблиоз - заболевание, вызываемое лямблиями, оно сопровождается расстройствами со стороны тонкого кишечника.

Лямблии могут находиться в двух состояниях - в виде способных к размножению трофозоидов и в виде цист, покрытых оболочкой, которые выделяются с фекалиями. Трофозоиды обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к слизистой оболочке и питаясь питательными веществами из нее, не нарушая при этом ее структуру. Вне кишечника трофозоиды сразу погибают. Цисты сохраняют свою жизнеспособность вне кишечника до нескольких месяцев.

Цисты лямблий могут проникнуть в организм через грязные руки, пищу, воду, детские игрушки и т.д. Попадая в кишечник, они превращаются в трофозоиды и живут там около месяца. Если не наступает повторного самозаражения цистами, то лямблиоз проходит самостоятельно. Если идет постоянное самозаражение, то это говорит о нарушениях со стороны иммунитета.

При лямблиозе могут появляться неопределенные боли в верхней части живота, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. У детей все эти симптомы протекают более выражено.

При обследовании цисты лямблий выявляют в кале, трофозоиды - в содержимом 12-перстной кишки при зондировании и в жидком кале.

Основные принципы лечения лямблиоза

В комплексное лечение лямблиоза входят диета, назначение средств улучшающих переваривание пищи и ее прохождение по желудочно-кишечному тракту (желчегонных и тюбажей, препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, витаминов и микроэлементов и т.д.). Все это способствует восстановлению функции желудочно-кишечного тракта и печени. После предварительного лечения назначаются препараты, убивающие лямблии.

Предварительное восстановительное лечение

Для того, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта и облегчить переваривание и продвижение по нему пищи (а вместе с пищей удаляются и лямблии), назначают следующие виды лечения.

Диета. Из пищи должны быть исключены легкоусвояемые углеводы: сладкое и сдоба, мучные изделия, так как сахара - прекрасная среда для размножения лямблий. Пищу желательно даже подкислять, используя кислые соки, фрукты и кисломолочные продукты. Рекомендуется также употреблять больше овощей, которые богаты сложными углеводами (они способствуют продвижению каловых масс по кишечнику). Пресное молоко необходимо исключить на время лечения, так как лямблиоз вызывает ферментативную недостаточность и молоко не усваивается, а только создает питательную среду для лямблий.

Для улучшения переваривания пищи назначаются ферментные препараты: мезим, фестал, креон и т.д.

Для того, чтобы снять застой пищи в желудочно-кишечном тракте и обеспечить ее быстрое продвижение, назначаются желчегонные средства и тюбажи (освобождение желчного пузыря от застойной желчи путем принятия желчегонных средств и расширения желчных путей при помощи тепла): желчь способствует быстрому перевариванию пищи в 12-перстной кишке и продвижению ее дальше по кишечнику, кроме того, желчь подавляет жизнедеятельность лямблий.

Для улучшения работы толстого кишечника назначаются пробиотики (препараты, содержащие бактерии, способствующие нормальной работе кишечника, например, лакто- и бифидобактерии), пребиотики (препараты, содержащие вещества, необходимые для размножения нормальной микрофлоры кишечника), витамины и минералы, которые входят в состав кишечных ферментов, участвующих в переваривании пищи. Оздоровление толстого кишечника способствует дальнейшему продвижению пищи и удалению вместе с ней лямблий.

Быстрейшее выведение из кишечника лямблий можно обеспечить при помощи препаратов, на поверхности которых скапливаются бактерии, простейшие, токсины и выводятся из организма. Такие препараты называются энтнеросорбентами (полисорб, полифепан, смекта и т.д.).

Лечение препаратами, убивающими лямблии

После того, как желудочно-кишечный тракт подготовлен к полному изгнанию лямблий, назначаются препараты, которые их убивают. Это метронидазол (трихопол), тинидазол, фуразолидон, макмирор, вормил и некоторые другие препараты. Курсы лечения повторяют через 7-10 дней. Обязательно проводится лабораторное исследование кала для выявления цист лямблий. Кроме того, больному рассказывают о путях повторного самозаражения и обучают правилам личной гигиены.

Если наблюдается длительное течение лямблиоза, то необходима консультация иммунолога для исключения нарушений иммунитета и их коррекции.

Профилактика лямблиоза - это соблюдение личной гигиены и ликвидация очагов лямблиоза (например, в детских дошкольных учреждениях). Если придерживаться правил гигиены, то от лямблиоза вполне можно избавиться без лечения.

Галина Романенко http://www.womenhealthnet.ru/

Здравствуйте, Константин Олегович! Дайте в следующем выпуске электронного журнала "Здоровье" на такой вопрос: какая норма гемоглобина должна быть в крови, если у меня 50 ед. мне сказали пониженным как поднять уровень у меня замерзают пальцы рук и ног в холодное время (болезнь Рейно) не связано это с гемоглобином. Олег

Видимо, имеется в виду 50 г/л. Действительно, при болезни Рейно «мёрзнут» пальцы рук и ног. Но в сочетании с анемией (пониженным гемоглобином) подобные симптомы усиливаются.

Болезнь Рейно заболевание, которое характеризуется спазмом сосудов, приводящему к нарушению кровообращения. При этом поражаются пальцы рук, а иногда и ног. Мелкие артерии, питающие пальцы рук и ног, становятся все чувствительнее к воздействию холода и других факторов. Под воздействием холода или стресса артерии внезапно спадаются, возникает приступ ишемии.

Болезнь Рейно чаще всего поражает женщин, в основном в возрасте до 40 лет.

Вначале, чтобы избавиться от боли, достаточно мягко помассировать и согреть пальцы в течение 2–3 мин. Со временем приступы возникают и безо всякой видимой причины, их продолжительность увеличивается, доходя до 1,5–2 ч, приступ сопровождается уже не бледностью кожи, а синюшностью и отеком. Позже на пораженных участках образуются поверхностные язвы, а затем и очаги некроза (омертвение) тканей. Поражаются преимущественно II–V пальцы кистей, стоп. Реже встречаются поражения и других выступающих участков тела (нос, уши, подбородок).

До сих пор причина болезни Рейно неизвестна. В основном она встречается у молодых женщин, но болеют и мужчины. Первые приступы могут появиться после перенесенных инфекций или воздействия провоцирующих факторов – переутомления, переохлаждения, неумеренного загорания.

Развитие болезни Рейно возможно как следствие травмы мозга или сильного эмоционального потрясения. В пользу неврологической природы заболевания свидетельствует также симметричность поражения: проявления болезни почти одновременно захватывают одинаковые участки справа и слева. Определенное значение имеет и физическая нагрузка на пальцы – заболевание чаще возникает у машинисток, пианисток. Важным предрасполагающим фактором считают обусловленные наследственностью особенности реакции сосудов на различные внешние обстоятельства.

Болезнь Рейно характеризуется резким повышением тонуса определенных групп артерий. В значительной степени это обусловлено нарушением нервной регуляции, но возможна и роль мышечных волокон сосудов, которые могут начать слишком бурно реагировать на команды «свыше». Как бы то ни было, в итоге развивается спазм артерий – их просвет суживается настолько, что кровь почти не поступает к питаемым ими тканям, хотя никакого препятствия при этом для нормального кровотока в артериях не обнаруживают.

Приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и/или стоп, возникающие под воздействием холода или волнения, называют синдромом Рейно.

Как правило, он является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, воспалении стенки артерий пальцев, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах и др. Проявления, сходные с симптомами болезни Рейно, наблюдают и при заболеваниях эндокринной системы (например, при гипертиреозе), нервной системы, ослаблении иммунитета, а также при хроническом отравлении солями свинца и ртути, длительном воздействии такого вредного фактора, как вибрация. В этих случаях сосудистые нарушения могут быть одними из первых и наиболее значительных симптомов. Если определенные причины для развития синдрома Рейно отсутствуют, то говорят о болезни Рейно.

Современные методы исследования сосудов – тепловидение, реовазография и ультразвуковая допплерография – позволяют обнаружить первые, ранние нарушения кровотока, характерные для болезни Рейно, не всегда заметные даже самому больному. А многочисленные лабораторные анализы вовремя подскажут врачу, не является ли спазм сосудов проявлением скрытого недуга.

Сегодня можно если не излечить полностью, то значительно замедлить прогрессирование болезни Рейно. Специалисты используют и богатый арсенал медикаментов, и физиотерапию, и иглоукалывание, и даже оперативное лечение. Больного должен наблюдать невропатолог или хирург, который разберется в индивидуальных особенностях течения болезни и подберет схему терапии, позволяющую добиться максимального эффекта. Однако пациент и сам может существенно облегчить работу врачу и жизнь себе, если будет придерживаться определенных рекомендаций.

Если вы курите, немедленно и навсегда откажитесь от курения. Даже у здорового человека с нормальными сосудистыми реакциями никотин вызывает продолжительное повышение тонуса артерий, а у больного сигарета может спровоцировать приступ!

Избегайте переохлаждения рук, ног, лица. Не мойте руки в холодной воде, зимой носите теплые варежки, а обувь всегда должна быть сухой.

Важно исключить воздействие вибрации, источники которой есть сегодня в каждом доме: это многочисленные бытовые приборы и инструменты, снабженные электромотором, – электродрели, электропилы, кофемолки, пылесосы и др. Холодильник, стиральную машину отрегулируйте и поставьте на хорошо амортизирующий резиновый или поролоновый коврик, чтобы они не «дребезжали».

Приведу для примера и понимания нормальный клинический анализ в крови:

  • Гемоглобин: 120—140 г?л

Задача гемоглобина (HGB) — перенос кислорода из легких в органы и ткани организма.

Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови.

Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови.

  • Эритроциты:  3,7—4,7?1012

Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин.

Эритроциты в норме представляют собой двояко-вогнутые диски в диаметре 7—8 микрон.

Эритроцитоз — повышение содержания эритроцитов в крови.

Эритропения — понижение содержания эритроцитов в крови.

  • Цветовой показатель: 0,85—1,15

Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.

  • Ретикулоциты:  0,2—1,2%

Это молодые формы эритроцитов, содержащие зернистые сетевидные включения.

Ретикулоцитоз — повышение содержания ретикулоцитов в крови.

Ретикулопения — понижение содержания ретикулоцитов в крови.

  • Тромбоциты: 180—320?109

Главная функция тромбоцитов (PLT) — участие в процессе свёртывания крови. Количество тромбоцитов меняется в зависимости от времени суток и в течение года.

Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

  • СОЭ:  2—15 мм?ч Скорость оседания эритроцитов.
  • Лейкоциты: 4—9?109

Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») отвечающие за обезвреживание инородных компонентов и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий.Лейкоцитоз — повышенное содержание лейкоцитов в крови.Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови.

  • Палочкоядерные: 1—6% Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
  • Сегментоядерные: 47—72% Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
  • Эозинофилы: 0—5% Эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) — подвид гранулоцитарных лейкоцитов.

Эозинофилия — повышение уровня эозинофилов в крови.

Эозинопения — понижение уровня эозинофилов в крови.

  • Базофилы: 0—1% Базофильные гранулоциты (базофилы) — подвид гранулоцитарных лейкоцитов.

Лимфоциты: 18—40% Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов.

Отвечают за приобретённый иммунитет.

  • Моноциты: 2—9%

Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.

Здравствуйте, Константин Олегович! Дайте в следующем выпуске электронного журнала "Здоровье" на такой вопрос: Ниже колена опухла нога. Появились пятна похожие на гематому диаметром 10см, болит. Мне 78 лет. Владимир

Речь, по всей видимости, идёт о тромбофлебите глубоких/поверхностных вен. Но конкретнее Вам скажет хирург при осмотре. Нельзя ставить диагноз и лечить на расстоянии и заочно. Я могу лишь посоветовать, как выбрать ПРАВИЛЬНОГО хирурга.

Здравствуйте уважаемый Константин незнаю даже с чего начать и как, хочу рассказать Вам про свою болезнь.Я заболела и наши врачи поставили мне диагноз ВСД. Дело было год назад я пришла с работы домой, извините за подробность захотела по большому у меня хлынула кровь я подумала геморой так как я не сильно но страдала этим, но такого не должно быть, я встала и у меня резко закружилась голова меня я стала терять сознание. Дома была мама она измерила давление 140/90 это было для меня слишком. И стой поры я попала в другой мир, я редко плачу а сейчась пишу Вам и заплакала нет слов, я держусь как могу, эта болезнь меня ломает. Простите. Гуля

Описанное Вами состояние похоже на обморок после кровотечения. Связь с вегето-сосудистой дистонией здесь лишь опосредована.

Эта "стыдная" с общепринятой точки зрения болезнь (геморрой)- одна из самых распространенных. 40% обращений к врачам по поводу кишечника связано с геморроем. Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с геморройными симптомами. А если вы целый день сидите перед компьютером, вероятность заполучить геморрой становится еще выше.

Что такое геморрой? В чем причины возникновения геморроя?

Геморроидальные узлы есть в организме каждого человека. Это складки слизистой оболочки анального канала. Дополнительно к действию мускулатуры они обеспечивают удержание каловых масс. В состоянии покоя геморроидальные узлы участвуют в перекрывании анального канала кишечника. При дефекации бугорки должны сглаживаться, чтобы не мешать прохождению кала. Застой венозной крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов, они сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Затем происходит перестройка и нарушение кровоснабжения, это приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов, их выпячиванию наружу.

Рискуют все! Каждый из нас может заработать геморрой. Особо рискуют те, кто:

  • ведет сидячий образ жизни, в т.ч. работает за компьютером;
  • страдает запорами, ожирением;
  • любит закладывать за воротник;
  • за столом налегает на копченое, острое, соленое, пряное;
  • балуется анальным сексом;
  • имеет воспалительные заболевания в области малого таза;
  • занимается серьезным видом спорта типа поднятия штанги, толкания ядра или прыжков; косит, рубит, таскает тяжести - короче, пашет как лошадь

Для геморроя характерны следующие основные симптомы:

  • кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах (обнаружив этот симптом как можно быстрее обратитесь к врачу!)
  • зуд, жжение в области заднего прохода
  • ощущение инородного тела, чувство тяжести
  • выпадение узлов из прямой кишки
  • боль при дефекации, ходьбе, в положении сидя
  • болезненность геморроидальных узлов на ощупь

Это верные признаки геморроя - варикозного расширения вен прямой кишки. Перечисленные симптомы - еще не все, на что эта болезнь обрекает человека. Выделяют несколько разновидностей геморроя, в зависимости от расположения узлов, течения и стадии заболевания.

ДИАГНОСТИКА. Если пациент на приеме высказывает характерные для геморроя жалобы (кровотечение из анального отверстия, дискомфорт, зуд или чувство жжения, ощущение влаги в области заднего прохода), любой врач обязан провести минимальное проктологическое обследование.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ. Соблюдение нижеизложенных рекомендаций позволит избежать знакомства с геморроем, даже если вы целыми днями сидите за компьютером, а если он уже появился - облегчить течение болезни, сократить количество болезненных обострений. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Предупредить появление геморроя и его обострения помогут следующие меры профилактики:

  • борьба с расстройствами стула
  • правильное питание
  • ограничение спиртных напитков и острой пищи
  • грамотная гигиена дефекации
  • профилактика гиподинамии: физические упражнения

Лечение геморроя

Не занимайтесь самолечением!!!

Диагноз "геморрой" должен быть подтвержден специалистом - колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой? Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя. Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом). Чаще применяют консервативные методы. Хирургические методы используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении. Лечение геморроя надо проводить системно, комплексно. И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты, помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда.

Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя. Некоторые из них зарекомендовали себя довольно неплохо, но не надо полностью полагаться на них, а тем более откладывать визит к врачу. Применение при лечении геморроя тех или иных народных средств возможно только по рекомендации и под контролем врача-проктолога и, как правило, лишь в дополнение к основному курсу лечения.

По материалам http://comp-doctor.ru/hemorr/hem1.php

06.01.2011 10:08
№ 1Stepanov
Привет, Костя! Я давно не вчитывался в твою рассылку, т.к. вопросы медицины не мой профиль.
Но должен отметить высочайший профессионализм Константина Рожина и великолепный русский язык. Я тоже к этому щепетилен.
А в мой блог: www.aissa.ru ты хоть изредка заглядываешь?
Ещё я уже 5 лет работаю (волонтёрски) в форуме www.gorod.lv/Здоровье-Монтайн.
Мой профиль - превентивное самооздоровление: валеологический образ жизни, когда человек вообще старается не болеть. Это гораздо сложнее и труднее, чем пассивно лечиться у врачей, получать уколы, ложиться под нож и глотать таблетки. Надо много знать и уметь. Но оно того стоит.
Мы с тобой вроде антиподы в деле Здоровья человека, но страсть одна: помощь человеку в улучшении Здоровья - вылечить человека или сделать его долгоздоровым (пардон за неуклюжий неологизм) без врачей. Хотя таких людей, думаю, 5%, а остальные твои пациенты
Буду почаще читать твои точные и компетентные ответы на вопросы читателей, т.к. даже хелтмены (люди превентивного самооздоровления) иногда тоже нуждаются в медицине.
Всего самого наилучшего в нашем деле! Успехов в бизнесе, в работе. Благополучия в семье и , конечно же, хорошего Здоровья. А.Степанов.
Alexander

© 2008-2016 Больница Инструкция по выживанию | Programming V.Lasto | Powered by Nano-CMS | Designer S.Gordi | Memory consumption: 1.25 Mb